Bien qu'une entorse de la cheville puisse entraîner un large éventail de blessures, allant de lésions ligamentaires mineures à des fractures intra-articulaires compliquées, il s'agit le plus souvent de lésions ligamentaires, en particulier du complexe ligamentaire latéral de la cheville.
En termes de gravité des dommages et des conséquences sur les ligaments du complexe latéral de la cheville, nous définissons trois degrés de blessure : l'étirement, la rupture partielle et la rupture totale (lat. rupture).
Causes de l'entorse de la cheville
Une entorse survient lorsque votre cheville est forcée de "sortir" de sa position normale. Voici des exemples de situations pouvant entraîner une entorse de la cheville :
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une chute provoquant une entorse de la cheville,
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atterrissage ou torsion maladroite,
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marcher ou faire de l'exercice sur une surface inégale,
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une chute ou un pas maladroit en talons hauts.
Symptômes de l'entorse de la cheville
Une entorse est le type de blessure le moins grave et implique toujours un étirement du ligament talo-fibulaire antérieur. La personne blessée ressent une douleur modérée à la pression, le plus souvent au niveau de l'origine du ligament sur la fibula, ainsi qu'une légère douleur lors des mouvements actifs et passifs de la cheville. Lors de la marche, elle peut supporter une pleine charge sur le pied tout en ne causant qu'une légère irritation. Il y a un certain œdème de la cheville.
Une rupture du ligament talo-fibulaire antérieur et une rupture partielle du ligament calcanéo-fibulaire indiquent le deuxième degré de blessure. La personne blessée signale une douleur au repos et une intensification sévère lors des activités actives et passives. Cette douleur rend la marche normale difficile. L'articulation est plus enflée, avec des ecchymoses et des hémorragies évidentes.
Une rupture complète du ligament talo-fibulaire antérieur et du ligament calcanéo-fibulaire, ainsi qu'une rupture partielle du ligament talo-fibulaire postérieur et de la capsule articulaire, caractérisent le troisième degré de blessure. La douleur est si intense que la marche est impossible, et elle s'aggrave lorsque l'on tente de bouger l'articulation. Il convient de souligner que le mouvement articulaire est gravement limité en raison de l'œdème massif de l'articulation et de l'hématome.
En cas de rupture complète, des hémorragies sous-cutanées peuvent également survenir. Les signes et symptômes d'une entorse de la cheville sont les suivants :
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douleur, surtout lorsque le poids du corps repose sur le pied affecté,
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gonflement et, parfois, ecchymoses,
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amplitude de mouvement limitée.
Si vos symptômes sont graves, il est possible que vous vous soyez cassé un os de la cheville ou du bas de la jambe.
Diagnostic
Lors de l'examen, le médecin se concentre le plus sur la manière dont la blessure s'est produite. Dans presque toutes les situations, même inoffensives, le médecin vous enverra faire une radiographie.
Conseils de prévention
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Échauffement avant l'exercice
Un échauffement adéquat avant l'activité est l'une des meilleures méthodes pour éviter une entorse de la cheville. Les étirements dynamiques, tels que les fentes ou les montées de genoux, peuvent aider à améliorer la circulation sanguine et à préparer vos muscles à l'action. L'échauffement peut également vous aider à améliorer votre équilibre et votre coordination, réduisant ainsi vos chances de trébucher ou de vous tordre la cheville.
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Porter des chaussures appropriées
Des chaussures appropriées sont essentielles pour prévenir les entorses de la cheville. Les chaussures avec un soutien et une adhérence suffisants à la cheville peuvent aider à stabiliser votre pied et à l'empêcher de rouler ou de se tordre. Lorsque vous achetez des chaussures, recherchez celles qui ont une semelle solide, un ajustement sûr et un soutien de la cheville.
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Renforcement de la cheville
Le renforcement musculaire autour des chevilles peut aider à augmenter la stabilité et à prévenir les entorses de la cheville. Les levées de mollets, les cercles de cheville et les exercices d'équilibre peuvent aider à améliorer la force de la cheville et à réduire votre risque de blessure. Envisagez d'inclure des activités de renforcement de la cheville dans votre routine d'exercice quotidienne.
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Faites attention à votre environnement
Soyez attentif à toute situation qui pourrait vous blesser et vous faire subir une entorse de la cheville. Lorsque vous pratiquez un sport, surveillez les obstacles qui pourraient augmenter votre risque de blessure.
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Faites des pauses si nécessaire.
En réduisant la fatigue et en améliorant la concentration, prendre des pauses si nécessaire peut aider à prévenir les entorses de la cheville. Prenez des pauses régulières pour vous étirer et vous reposer si vous pratiquez un sport ou une autre activité physique. Cela peut vous aider à éviter la fatigue musculaire, ce qui augmente votre risque de blessure.
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Maintenez une forme correcte
Maintenir une forme appropriée lors de l'exercice réduira vos chances d'entorses de la cheville. Lorsque vous sautez, par exemple, assurez-vous d'atterrir les pieds à la largeur des épaules et les genoux légèrement pliés. Lorsque vous courez, essayez d'atterrir sur le milieu du pied plutôt que sur le talon pour réduire l'impact sur vos chevilles.
