Le diabète touche fréquemment les pieds, les modifiant. Des soins appropriés des pieds peuvent empêcher une grande partie de ces changements. Il est crucial d'examiner vos pieds tous les jours ; si vous ne pouvez pas le faire, demandez de l'aide à un membre de votre famille. En agissant ainsi, vous pouvez repérer tout changement précocement et éviter des complications plus graves.
L'une des complications les plus fréquentes est le pied diabétique, qui est une conséquence directe du diabète. Les fissures cutanées, surtout lors de la marche, sont difficiles à cicatriser en raison des dommages aux vaisseaux sanguins et de la perturbation du système immunitaire. Le contrôle de la glycémie et des bilans de santé réguliers peuvent aider à prévenir les complications au niveau des pieds et d'autres problèmes liés au diabète.
Causes du pied diabétique
Il est connu que le diabète, surtout s'il n'est pas régulé, ou si le patient a des niveaux élevés de glucose dans le sang pendant une longue période, entraîne des complications chroniques au niveau des vaisseaux sanguins et des nerfs.
La polyneuropathie diabétique entraîne une réduction des sensations de douleur et de pression dans les pieds. Ainsi, des marques de pression (également appelées callosités) se développent là où il y a de la pression, ce qui peut causer des dommages à la peau, aux tissus sous-cutanés mous, aux articulations et aux os. Avec le temps, il en résulte des déformations des pieds, qui contribuent ensuite au développement des marques de pression. Le pied de Charcot est une variation très grave de cette déformation.
Les dommages aux gros vaisseaux sanguins entraînent une réduction du flux sanguin vers les pieds. Fréquemment sèche et sujette aux fissures, la peau (en particulier la zone entre les orteils doit être examinée). Des plaies aux pieds se forment à la suite d'une circulation affaiblie, ce qui entraîne une diminution du flux de nutriments et d'oxygène. Des valeurs glycémiques élevées favorisent fréquemment les infections, ce qui complique la cicatrisation des plaies et peut se propager aux tissus mous plus profonds, aux articulations et aux os. Cela altère considérablement l'efficacité du traitement. Le plus souvent, les deux complications coexistent chez les diabétiques.
Il est difficile de contrôler la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie en cas d'excès de masse corporelle. La masse corporelle diminue brusquement et la glycémie augmente dans le diabète de type 1, mais après le début du traitement à l'insuline, la masse corporelle redevient normale. Trois hormones importantes — l'insuline, le glucagon et la leptine — qui influencent métaboliquement la glycémie, constituent un lien direct entre l'obésité et le diabète.
La polyneuropathie diabétique entraîne une diminution des sensations de douleur et de pression dans les pieds. Étant donné que la pression provoque la formation de marques de pression (également appelées callosités) là où il y a de la pression, la peau, le tissu sous-cutané mou, les articulations et les os peuvent en souffrir. Des marques de pression commencent progressivement à apparaître à la suite du développement de déformations du pied au fil du temps. Le pied de Charcot est une variante très grave de cette déformation.
Un examen des pieds doit être effectué en milieu médical au moins une fois par an. L'état de la circulation, les lésions nerveuses, la présence de déformations potentielles, les empreintes, les changements de teint de la peau et, bien sûr, la présence de plaies sur les pieds font l'objet d'une attention particulière (en même temps, une attention particulière doit être portée à la détection d'une éventuelle infection de la plaie).
Au moins une fois par an, un examen des pieds doit être effectué en milieu médical. Une attention particulière est accordée à la circulation, aux lésions nerveuses, aux déformations potentielles, aux empreintes, aux changements de teint de la peau et, bien sûr, à la présence de plaies sur les pieds (en même temps, une attention particulière doit être portée à la détection d'une éventuelle infection de la plaie).
Les marques de pression sont extrêmement importantes car une plaie se développe fréquemment là où la pression est la plus forte et où les marques de pression se forment. De plus, cela sert d'avertissement que la chaussure pourrait ne pas convenir. De plus, un certain nombre de déformations du pied combinées à de mauvaises chaussures peuvent entraîner des marques de pression, ou des ulcères (plaies), au point de pression.
Le choix correct des chaussures peut prévenir le développement de complications possibles sur les pieds (telles que les ongles incarnés, les mycoses des pieds, les marques de pression).
