TRAITEMENT
Le diagnostic de l'épine calcanéenne comprend un examen par un spécialiste, une échographie et une radiographie. Le traitement de la fasciite plantaire est principalement conservateur. Son objectif est de guérir les structures endommagées, de soulager la douleur, d'étirer les structures molles et de renforcer les muscles de la jambe.
Il comprend :
- le repos et la réduction des activités douloureuses
- l'utilisation de semelles orthopédiques pour les pieds, de semelles qui soutiennent et soulagent correctement les pieds ou de talonnettes qui soulagent le talon et réduisent la pression sur la zone douloureuse
- le cryomassage (massage avec de la glace) 5 à 6 fois par jour pendant environ 15 minutes
- les médicaments anti-inflammatoires
- la physiothérapie classique comme combinaison de différentes procédures (électrothérapie, magnétothérapie, laser et ultrasons)
- la thérapie manuelle
- le massage par friction profonde directement sur la zone douloureuse
- la thérapie par ondes de choc, dont le but est de provoquer une irritation dans la zone blessée par des impulsions sonores et ainsi de stimuler le processus de guérison
- les exercices d'étirement
- l'immobilisation pendant la nuit en dorsiflexion de 5 degrés
Chacune des formes de traitement non opératoire ci-dessus doit être associée à une thérapie orthétique. L'une des premières mesures du traitement devrait être de placer une semelle en silicone sous le talon. En appliquant une thérapie orthétique, la tension de l'aponévrose plantaire, qui est causée par une pronation excessive du pied, est réduite en soutenant l'arche longitudinale médiale du pied. Dans le cas d'un pied affaissé, une semelle orthopédique soutient l'arche du pied et soulage la tension de l'aponévrose plantaire.
Il est particulièrement important de vérifier la technique de saut et de course de l'athlète, et de diagnostiquer le processus d'entraînement afin de réduire la charge sur le pied et ainsi de raccourcir le temps de récupération. De plus, les chaussures doivent être vérifiées de manière à éviter les chaussures dures et étroites et à les remplacer par des chaussures souples telles que des chaussures de sport. Une autre option cliniquement prouvée pour aider les patients souffrant de fasciite plantaire est le port de chaussures médicales Dr. Luigi. Un spécialiste orthopédiste a effectué des tests pratiques et a constaté que la douleur était soulagée chez les patients souffrant de cette affection. La plupart des patients ont confirmé que la principale raison de leur soulagement de la douleur en marchant était le port de chaussures Dr. Luigi. En analysant les principales raisons qui ont provoqué le soulagement de la douleur, plusieurs raisons ont été citées telles que : la flexibilité de la semelle et de la tige, et un design anatomique léger et spécial formé par le poids corporel de l'utilisateur. Cette dernière caractéristique est considérée comme particulièrement importante car ces chaussures peuvent être recommandées comme dispositif médical aux personnes qui ressentent des douleurs en marchant ou en se tenant debout.
Les patients reçoivent parfois diverses injections (blocages) au site de la douleur comme thérapie. Il s'agit principalement de combinaisons d'analgésiques (anti-douleurs) et de corticostéroïdes (médicaments qui préviennent l'inflammation). Les corticostéroïdes affaiblissent les structures conjonctives de l'aponévrose plantaire et peuvent provoquer la rupture de l'aponévrose elle-même. Après cela, ils sont sans douleur pendant un certain temps, mais les symptômes réapparaissent presque toujours. De plus, ils ne résolvent pas la véritable cause de l'inflammation et ne constituent pas une bonne forme de traitement. Les injections doivent généralement être évitées dans les premières étapes du traitement car il existe des méthodes de traitement éprouvées qui donnent d'excellents résultats.
Le traitement chirurgical de la fasciite plantaire (fasciotomie) et la rééducation postopératoire sont entrepris chez les patients dont les symptômes de la maladie durent plus de 6 à 12 mois, malgré un traitement conservateur correctement effectué. L'opération peut être réalisée par une petite incision à l'arrière du talon pour libérer le faisceau plantaire et, dans certains cas, libérer le nerf qui est pressé en même temps. Les athlètes qui subissent des charges extrêmes pendant l'entraînement et la compétition appartiennent le plus souvent à ce groupe. Auparavant, la plupart des interventions chirurgicales visaient à retirer l'épine calcanéenne osseuse, cependant, les résultats n'étaient pas satisfaisants, car l'épine osseuse n'est pas la cause mais la conséquence de la fasciite plantaire.
