Les déchirures du LCA sont des blessures courantes, en particulier chez les athlètes et les personnes qui participent à des activités à fort impact. Reconnaître les signes et les symptômes d'une lésion du LCA est essentiel pour un diagnostic et un traitement précis.
La compréhension de ces signes avant-coureurs aidera les patients à consulter immédiatement un médecin et à recevoir les soins nécessaires pour un prompt rétablissement.
Anatomie et Fonction
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Fonction
Le LCA est essentiel à la stabilité de l'articulation du genou et à la prévention d'un mouvement excessif vers l'avant du tibia (tibia) par rapport au fémur (os de la cuisse). Les os sont reliés par quatre ligaments qui renforcent la capsule articulaire, renforcent l'articulation sur le côté et dans sa partie interne. Entre les os, il y a aussi une formation cartilagineuse appelée ménisque.
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Susceptibilité aux blessures
Le LCA est vulnérable aux blessures en raison de sa position et de sa fonction lors d'activités impliquant des arrêts rapides, des changements de direction ou des chocs directs au genou.
Mécanisme de blessure
Les ligaments croisés sont en principe très solides et stables, et leur rupture ne se produit que lors de mouvements inhabituels dans lesquels une grande force externe est appliquée au genou, surtout lors de la rotation de la partie inférieure du fémur, c'est-à-dire dans le genou, vers l'extérieur, tandis que la partie supérieure du fémur, dans la hanche, reste dans une position normale et droite.
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Blessures survenant sans contact physique
Les déchirures du LCA sans contact sont courantes lors d'exercices impliquant des torsions, une décélération rapide ou une réception de saut.
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Blessures subies lors d'un contact
Les déchirures du LCA peuvent également être causées par un impact direct sur le genou, comme une collision avec un autre joueur dans les sports.
Signes et symptômes
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Un "claquement" ou "pop" audible
De nombreuses personnes affirment avoir entendu ou ressenti un « pop » ou un « claquement » distincts au moment de leurs blessures.
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Gonflement
Le gonflement de l'articulation du genou est courant et survient souvent dans les heures suivant une blessure.
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Sensibilité et inconfort
Le genou peut être inconfortable, en particulier lors du port de poids ou de la flexion du genou.
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Instabilité
Les personnes peuvent se sentir instables ou avoir les genoux qui lâchent pendant une activité intense.
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Amplitude de mouvement limitée
Il peut être difficile d'étendre ou de plier complètement le genou.
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Ecchymoses
Dans certaines situations, des ecchymoses autour de l'articulation du genou ou le long du tibia peuvent se développer.
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Difficulté à marcher
La marche peut être difficile, et les gens peuvent avoir l'impression que leurs genoux « lâchent » sous eux.
Techniques de diagnostic
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Examen physique
Un expert en soins de santé effectuera un examen physique complet, évaluant la stabilité, l'amplitude des mouvements et les symptômes de lésion ligamentaire au genou.
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Examens d'imagerie
Pour exclure toute fracture connexe, des radiographies peuvent être obtenues. L'IRM, en revanche, est l'outil diagnostique le plus efficace pour visualiser les lésions des tissus mous, y compris la rupture du LCA.
Alternatives de traitement
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Thérapie non chirurgicale
Toutes les blessures du LCA ne nécessitent pas de chirurgie. La physiothérapie, la modification de l'activité, les attelles et les exercices de renforcement peuvent être utilisés comme traitements non chirurgicaux pour soutenir l'articulation du genou.
Une méthode de traitement non opératoire évite une opération exigeante et une longue convalescence.
Cependant, il existe un risque de luxation du genou, d'instabilité lors des mouvements et la possibilité de blessures à d'autres parties du genou. En raison d'une charge inappropriée constante, l'articulation du genou s'use trop et à long terme, une inflammation chronique douloureuse du cartilage de l'articulation du genou se produit.
Le patient est orienté vers la physiothérapie dans le but de réduire la douleur et l'enflure et de restaurer l'amplitude des mouvements. Ensuite, pour assurer la stabilité du genou le plus rapidement possible, il lui est conseillé de faire certains exercices à domicile.
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Procédures chirurgicales
La reconstruction chirurgicale peut être recommandée si la lésion du LCA est grave ou si le patient est très actif. Le ligament déchiré est remplacé par une greffe, qui est généralement prélevée sur le propre tissu du patient ou sur un donneur. La chirurgie est utilisée si la thérapie conservatrice n'a pas réussi à restaurer une stabilité de mouvement satisfaisante, et pour les patients plus jeunes, les personnes régulièrement actives et, bien sûr, les athlètes professionnels. La physiothérapie dure 6 à 8 semaines, tandis que la rééducation globale dure 4 à 6 mois.
