L'un des problèmes courants affectant le pied et la cheville survient lorsque le tendon tibial postérieur fonctionne mal. Cela est dû à des entorses ou des déchirures du tendon, entraînant un soutien inadéquat de la voûte plantaire et pouvant provoquer un pied plat.
Pour de nombreuses personnes, les orthèses et les attelles peuvent gérer efficacement la condition sans recourir à la chirurgie. Cependant, si ces mesures s'avèrent inefficaces, la chirurgie peut être considérée comme une option viable pour la gestion de la douleur. Les interventions chirurgicales vont des procédures simples comme l'ablation des tissus enflammés aux réparations plus complexes des tendons déchirés. Néanmoins, la chirurgie peut être complexe, imposant souvent des limitations sur les activités postopératoires.
Anatomie
Le tendon tibial postérieur est une structure essentielle de la jambe, reliant le muscle du mollet aux os internes du pied. Sa fonction principale est de soutenir la voûte plantaire et de maintenir son intégrité lors de la marche.
Causes
Les blessures aiguës, telles que les chutes, peuvent entraîner une inflammation ou une déchirure du tendon tibial postérieur. De plus, la surutilisation peut contribuer aux déchirures du tendon, en particulier chez les personnes pratiquant des sports à fort impact comme le basketball ou le tennis. Lorsque le tendon est endommagé, la voûte plantaire peut s'affaisser avec le temps.
Les femmes et les personnes de plus de 40 ans sont plus à risque de dysfonctionnement du tendon tibial postérieur. D'autres facteurs de risque incluent le diabète, l'hypertension et l'obésité.
Symptômes
Les symptômes du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur incluent :
- Douleur le long du côté interne du pied et de la cheville, parfois accompagnée de gonflement.
- Exacerbation de la douleur pendant l'activité physique, en particulier les exercices à fort impact comme la course.
- Douleur à la cheville sur le côté externe due au déplacement du calcanéum vers l'extérieur à la suite de l'affaissement de la voûte.
- Thérapie non chirurgicale
La plupart des patients peuvent trouver un soulagement des symptômes grâce à des approches non chirurgicales. Le repos et l'évitement des activités aggravantes sont la première étape. Les exercices à faible impact tels que le cyclisme ou la natation sont recommandés pour maintenir la forme physique sans solliciter le pied.
Les compresses de glace peuvent aider à soulager la douleur et le gonflement lorsqu'elles sont appliquées sur la zone affectée. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène peuvent également réduire l'inflammation et la douleur.
L'immobilisation à l'aide d'un plâtre court ou d'une botte de marche peut être nécessaire pour permettre au tendon de se reposer et de guérir. La physiothérapie axée sur des exercices de renforcement du tendon peut être bénéfique pour les personnes atteintes d'un dysfonctionnement léger à modéré.
Les chaussures médicales comme les chaussures DrLuigi peuvent aider à prévenir et à soulager les symptômes du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur.
Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes peuvent être envisagées pour réduire l'inflammation, bien que cela comporte un risque de rupture du tendon et doive être discuté en détail avec un médecin avant de procéder.
