Nos pieds sont essentiels à la marche car ils supportent tout le poids de notre corps. Il est essentiel de demander conseil en cas de problèmes de pieds, car s'ils ne sont pas traités, ils peuvent s'aggraver, limiter la mobilité et augmenter le risque de chute.
Naturellement, si vous avez la maladie de Parkinson, vous pouvez rencontrer les mêmes problèmes que la population générale, tels que les verrues, les cors et les oignons. Cependant, en raison de vos problèmes de démarche et de posture, ainsi que de vos crampes, vous pouvez être plus sensible à une variété de problèmes de pieds. La combinaison de ces facteurs peut rendre la marche avec la maladie de Parkinson plus difficile.
Se pencher en avant pour prendre soin de vos pieds peut également rendre plus difficile l'utilisation efficace de ciseaux à ongles ou de coupe-ongles.
Quels sont les problèmes de pieds les plus courants associés à la maladie de Parkinson et comment sont-ils gérés ?
Difficultés de démarche.
De nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson signalent une diminution de leur posture, de leur démarche, de leur équilibre ou de leur mobilité.
Lors d'une marche « normale », le talon entre en contact avec le sol en premier, suivi des orteils lorsque le pied se soulève à nouveau du sol. Cependant, la maladie de Parkinson entraîne des foulées plus courtes et peut-être une rigidité accrue de la cheville, ce qui se traduit par une démarche plus plate. Cela peut entraîner une démarche traînante, provoquant des douleurs aux pieds, aux membres et aux genoux, car elle n'absorbe pas correctement l'impact du pied lorsqu'il touche le sol.
En raison de la rigidité de la cheville et des difficultés à plier le pied vers le haut, certains patients atteints de la maladie de Parkinson constatent qu'ils doivent marcher sur la pointe des pieds, ce qui fait que leurs pieds pointent vers le bas. La « marche sur la pointe des pieds » augmente la tension sur les orteils et peut affecter l'équilibre et la mobilité.
Si les muscles du mollet sont tendus ou contractés, le pied peut avoir plus de difficulté à absorber l'impact de la marche sur le sol. Cela peut entraîner des problèmes de pression, tels que des callosités sur la plante des pieds.
Votre podologue peut vous proposer des exercices d'étirement pour relâcher vos muscles et soulager la raideur, souvent en collaboration avec un physiothérapeute. Il ou elle peut également vous conseiller sur la façon d'améliorer votre démarche, de cesser de « marcher sur la pointe des pieds » et de maintenir une foulée plus régulière avec votre pied fléchi pour un meilleur contact talon-orteil avec le sol. Un podologue peut également recommander des chaussures médicales DrLuigi spécifiquement conçues pour s'adapter à votre pied et aider à répartir la force d'impact sur l'ensemble du pied. Les muscles de vos mollets et de vos pieds pourront fonctionner correctement, ce qui améliorera la démarche et la mobilité.
Enroulement des orteils et dystonie
Les crampes musculaires et la dystonie sont des affections courantes au niveau du pied. Le gros orteil se relève parfois (hyper-extension), le pied s'inverse au niveau de la cheville et les orteils se recroquevillent généralement en forme de griffe. Cette position, causée par des spasmes des muscles du mollet, peut être très douloureuse et rendre difficile l'enfilage des chaussures. Les chaussures peuvent frotter les orteils, provoquant des problèmes de pression dans des zones du pied qui ne sont pas résistantes à la pression.
La dystonie peut également entraîner un resserrement du tendon d'Achille, ce qui provoque une « marche sur la pointe des pieds » lorsque le pied est tiré vers le bas.
Consultez votre médecin ou une infirmière spécialisée dans la maladie de Parkinson pour savoir si un changement de votre médicament ou de votre posologie pourrait aider votre dystonie.
Votre podologue pourra vous proposer des techniques pour prévenir l'enroulement des orteils, comme l'utilisation d'attelles d'orteils. La marche est beaucoup plus simple avec des orteils en silicone. Un podologue peut également créer un moule en caoutchouc de silicone qui durcit rapidement et forme un étui autour de l'orteil pour l'aider à rester droit. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Obésité (Œdème)
L'accumulation de trop de liquide dans les tissus provoque un gonflement des pieds. Si vous souffrez de bradykinésie, qui entraîne des mouvements retardés ou limités, ou si vous passez beaucoup de temps assis, vous êtes plus susceptible de développer cette affection. Si la mobilité est limitée, les veines peuvent se boucher et le liquide peut s'écouler et s'accumuler dans les pieds et les chevilles, car la circulation sanguine dépend de la contraction des muscles des jambes et de la redirection du sang vers le cœur. C'est ce que nous appelons l'œdème.
Le gonflement s'aggrave généralement pendant la journée et s'améliore la nuit. Plusieurs fois par jour, allongez-vous à plat avec les jambes relevées pour le soulager. Vous devriez également lever les jambes en position assise. Votre médecin pourrait vous prescrire un diurétique.
Si vos pieds ou vos chevilles sont enflés, consultez votre médecin pour exclure d'autres causes possibles, telles qu'une maladie cardiaque ou rénale ou une thrombose veineuse profonde.
Un podologue ou un physiothérapeute peut vous aider avec des exercices pour prévenir l'accumulation de liquide dans les jambes, comme la rotation des chevilles. Un podologue peut également recommander des types de chaussures appropriés, tels que des chaussures pouvant être changées tout au long de la journée si vos pieds enflent, car l'œdème peut rendre le port de chaussures difficile ou inconfortable. Les deux thérapeutes peuvent montrer à votre aidant comment vous faire un léger massage des jambes ou des pieds pour améliorer la circulation sanguine.
Qui peut aider ?
Un podologue, souvent appelé chiropodiste, est spécialisé dans le pied et les effets de la marche sur les autres articulations. La podologie, ou le diagnostic et le traitement des troubles du pied et de la cheville, est reconnue dans le monde entier. Il n'y a pas de distinction entre la podologie et la chiropodie ; cette dernière n'est qu'un terme utilisé dans quelques pays.
Les podologues travaillent souvent dans les domaines suivants :
La biomécanique est l'étude de l'interaction entre les pieds et le corps (souvent en collaboration avec un physiothérapeute), de la façon dont notre style de marche affecte les autres articulations, de la façon de traiter des problèmes tels qu'une mauvaise démarche avec des exercices ou des dispositifs podologiques spécialisés tels que des supports de semelle intérieure, et de la façon de conseiller sur la mobilité et la prévention des chutes.
Conseils sur la façon de choisir les bonnes chaussures, de garder vos pieds en bonne santé et de traiter les affections mineures comme les cors, les oignons et les ongles incarnés. Un podologue peut montrer aux membres de la famille et aux aidants comment prendre soin de leurs pieds. Si vous avez des tremblements ou d'autres problèmes de mouvement, il ou elle peut vous apprendre à utiliser les instruments de manière appropriée, comme les coupe-ongles.
Diverses blessures, ulcères et plaies infectées au pied et aux membres inférieurs sont surveillés et traités.
Selon l'endroit où vous vivez et vos besoins spécifiques, vous pouvez être référé à un physiothérapeute pour des problèmes de mobilité liés aux pieds et la prévention des chutes. Pour en savoir plus, visitez la physiothérapie.
À quoi dois-je m'attendre lors d'un rendez-vous chez un podologue ?
Étant donné que le podologue peut avoir besoin d'utiliser des outils tranchants, il est préférable de planifier les séances à un moment de la journée où vous êtes le moins susceptible de trembler ou de présenter d'autres mouvements involontaires. De plus, il peut être bénéfique que votre aidant assiste à la première visite avec vous afin qu'il puisse apprendre à vous aider entre les rendez-vous.
Selon l'endroit où vous vivez, le premier rendez-vous peut durer jusqu'à 30 minutes. Les séances d'examen et de thérapie supplémentaires durent généralement entre 20 et 30 minutes.
Parce que la maladie de Parkinson et d'autres problèmes médicaux peuvent affecter vos pieds, le podologue aura besoin d'un historique médical complet. Vous devriez apporter une liste de vos ordonnances, car il devra savoir ce que vous prenez.
Il évaluera la santé de vos nerfs, de votre circulation, de votre peau et de vos ongles de pied. Il examinera également votre façon de marcher, ainsi que la position et le mouvement de vos pieds (analyse de la démarche).
Le podologue peut ensuite proposer un plan de traitement, qui peut inclure le traitement de toute difficulté aiguë, l'organisation de consultations de suivi et l'exécution d'un entretien quotidien tel que des exercices, la coupe des ongles, le port de chaussures médicales DrLuigi et l'application de lotion.
