La structure complexe des pieds est une merveille de l'évolution. Le pied est un système dynamique de mouvement et, en même temps, un support pour le poids du corps. Bien que le pied lui-même ait une petite surface, il contient 25 % de tous les os du corps. En plus de nombreux os, il contient 33 articulations, de nombreux tendons, des fascias, des ligaments et plus de glandes sudoripares que toute autre partie du corps. De nombreux problèmes de pieds peuvent être évités avec le bon choix de chaussures, les chaussures médicales DrLuigi sont fortement recommandées pour une démarche confortable et saine. (www.drluigi.eu) .
Pied d'athlète - une infection fongique contagieuse qui provoque de fortes démangeaisons et une excoriation des pieds. L'infection est causée par des champignons tels que Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum sensu stricto et Trichophyton interdigitale. Cette maladie est également appelée tinea pedis. L'infection est le plus souvent transmise dans les zones humides, comme les piscines ou la marche sur des sols mouillés. Les chaussures infectées sont également un milieu idéal pour la transmission de la maladie. En marchant sur le sol, une personne est infectée par les squames infectieuses avec lesquelles elle entre en contact. La maladie a reçu le nom de pied d'athlète parce que ce sont les athlètes qui sont le groupe le plus touché en raison du port prolongé de chaussures fermées. Il existe 3 types de pied d'athlète : le type inflammatoire, le type mocassin et le type interdigital. Le type mocassin affecte principalement la plante des pieds, la zone interdigitale entre les orteils, et le type inflammatoire peut affecter tout le pied. Le type inflammatoire peut également se manifester par une inflammation étendue avec cloques, excoriation (peau qui pèle, qui gratte), pellicules... En plus de ces changements, des démangeaisons, des rougeurs et un épaississement de la peau apparaissent... Si les changements affectent les ongles des pieds, ils deviennent cassants et changent de couleur pour devenir d'un blanc-jaune trouble, et en plus, ils dégagent une odeur très désagréable. Les pieds ne sont pas le seul endroit du corps que l'infection peut affecter. L'aine et les bras peuvent également être affectés. Le traitement du pied d'athlète comprend des mesures symptomatiques, qui sont en principe la prévention et le traitement avec des antifongiques (médicaments antifongiques). Les mesures préventives, c'est-à-dire symptomatiques, sont de garder les pieds au sec, de changer régulièrement de chaussettes, d'utiliser des chaussettes en coton, d'éviter les chaussures en plastique serrées... Éviter particulièrement de marcher pieds nus sur des sols humides et non lavés, qui sont souvent une source d'infection. Des médicaments antifongiques, le clotrimazole, le miconazole, le tolnaftate sont utilisés comme traitement. Le traitement est souvent de longue durée et le patient doit être très persévérant
Ampoules - petites bulles remplies de liquide causées par le frottement de la peau. Elles apparaissent en réaction à un traumatisme cutané, le plus souvent à l'endroit où les chaussures provoquent beaucoup de frottements. La plupart des ampoules sont causées par des chaussures trop petites et inadéquates. Bien qu'elles soient relativement bénignes, elles peuvent causer des problèmes majeurs. Les ampoules ne doivent en principe pas être touchées ni percées, mais seulement recouvertes d'un pansement jusqu'à ce qu'elles rétrécissent et durcissent. Si l'ampoule se trouve à un endroit très gênant, elle peut être percée, mais il faut être prudent. Il est nécessaire de désinfecter la peau et de percer une petite zone avec une aiguille, sans retirer la peau environnante. De cette façon, l'infection qui se produit en retirant la peau supérieure est évitée. Après avoir percé l'ampoule, gardez la zone aussi propre que possible et désinfectez-la régulièrement avec de l'alcool ou un désinfectant similaire.
Ongles incarnés - un problème très courant, surtout chez les femmes. 20 % des personnes rencontreront ce problème au cours de leur vie, et la maladie elle-même se manifeste par l'incarnation des ongles dans la peau et la chair environnantes. Un ongle incarné apparaît généralement sur le gros orteil, et est causé par des chaussures inappropriées et une mauvaise façon de couper l'ongle. Les ongles ne doivent jamais être arrondis lors d'une pédicure, mais le bord supérieur de la plaque de l'ongle doit rester plat. Les symptômes d'un ongle incarné sont : douleur, rougeur du tissu environnant, gonflement de la chair autour de l'ongle, et parfois une infection tissulaire qui peut être très douloureuse. Le traitement chirurgical est souvent la dernière option en cas d'infection. Heureusement, la prévention est très simple en cas d'ongle incarné. Les chaussures à talon très haut et les chaussures à bout pointu doivent être évitées. Les chaussures à bout pointu rétrécissent le pied et poussent les ongles et les orteils vers l'avant, ce qui aide l'ongle à pénétrer dans la chair.
Infections fongiques des ongles - La plupart des infections des ongles commencent par une infection du pied qui se propage. Les champignons qui causent l'infection sont : Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum... Un ongle infecté est facilement reconnaissable. L'ongle devient blanc, s'épaissit, devient cassant et peut également s'écailler. Le traitement consistait auparavant à prendre des antifongiques systémiques, mais le protocole a maintenant changé. L'utilisation à long terme d'antifongiques a eu de nombreux effets secondaires, et une thérapie combinée est maintenant recommandée. Les médicaments utilisés aujourd'hui sont : la terbinafine, l'itraconazole, le fluconazole. En plus de la thérapie orale, le laser est également combiné. Indépendamment des avancées du traitement, le chemin vers une guérison complète peut être long, en particulier pour les groupes vulnérables. Les groupes vulnérables comprennent les athlètes, les personnes atteintes de diabète, les personnes âgées ayant une mauvaise circulation, les personnes immunodéprimées... Comme pour le pied d'athlète, le plus important est de prévenir l'infection. Nous le faisons par une hygiène régulière des pieds et en évitant de porter des chaussures en matière synthétique et serrées pendant une longue période.
Cors - Les cors doivent avant tout être distingués des callosités. Les callosités sont des épaississements de la plante des pieds au niveau de la plus grande charge, elles ont l'air dures, mais ne sont pas douloureuses au toucher. Les cors, en revanche, sont douloureux au toucher. De plus, ces deux affections diffèrent en ce que le cor est surélevé comme une bosse, et se trouve le plus souvent sur les orteils. Les hommes sont plus souvent touchés par ce phénomène, et la circonstance atténuante est que le cor est un phénomène presque totalement inoffensif. La cause principale est le frottement constant de la peau qui peut survenir en raison de : station debout prolongée, diabète, chaussures inconfortables, absence de port de chaussettes, voûte plantaire extrêmement haute... Lorsque l'on porte des chaussures trop étroites, des cors apparaissent entre les orteils. En raison du frottement prolongé et de la transpiration excessive, la peau s'épaissit, devient jaunâtre et des cors apparaissent. Le traitement est souvent possible à domicile avec : pierre ponce, trempage prolongé des pieds dans l'eau chaude, ciseaux à manucure... Il existe également des pansements sur le marché pour combattre les cors. Si vous ne pouvez pas vous débarrasser des cors par vous-même, assurez-vous de consulter un pédicure médical, surtout si vous souffrez de diabète afin de ne pas créer d'ulcères plus profonds qui seront difficiles à guérir.
Fasciite plantaire - douleur de la partie inférieure de l'os du talon qui survient à la suite d'un surmenage. La blessure par surmenage provoque des micro-dommages qui conduisent finalement à la dégénérescence du fascia plantaire. Le fascia plantaire s'accroche à l'os du talon et atteint toutes les articulations initiales des doigts. Le fascia lui-même est divisé en parties médiane, médiale et latérale. La partie médiane est la partie la plus importante du fascia et est la plus souvent sujette aux blessures. Les causes de la fasciite sont divisées en causes externes et internes. Les causes externes comprennent les chaussures à semelle dure et inflexible, les chaussures usées, les changements d'intensité d'entraînement et la course sur un terrain irrégulier. Les causes internes comprennent les déformations du pied telles que le pied creux (pes cavus), les pieds affaissés, la position en valgus du talon... Une pronation excessive (rotation du pied vers l'intérieur, c'est-à-dire vers le milieu du corps) entraîne également une fasciite plantaire. En plus de ces causes, l'obésité est un facteur de risque. Chez les athlètes, les coureurs de fond sont les plus exposés à la fasciite. La fasciite survient généralement entre 40 et 60 ans, et affecte également les deux sexes. Heureusement, la fasciite est unilatérale dans 85% des cas. Le premier symptôme est une douleur au point de départ du fascia, c'est-à-dire sur l'os du talon. La douleur survient généralement le matin au lever et disparaît avec les étirements et les mouvements. Une douleur décrite comme un "clou dans le talon" est souvent rapportée. Le traitement de la fasciite plantaire comprend la physiothérapie, le traitement chirurgical et le port d'une attelle... Le traitement chirurgical implique une fasciotomie, c'est-à-dire une relaxation du fascia, qui peut être réalisée par endoscopie avec un traumatisme minimal des tissus environnants. La physiothérapie est réalisée par une combinaison d'exercices, de thérapie par ultrasons, de cryothérapie... Récemment, les médecins ont recommandé le port d'attelles nocturnes. Les attelles nocturnes ressemblent à des attelles de jambe ou à des orthèses qui maintiennent le pied à angle droit par rapport au tibia. Une telle position est bénéfique car pendant la nuit, le pied est dirigé vers le bas et par conséquent le fascia plantaire est raccourci. Avec l'aide d'une attelle, les douleurs matinales sont absentes grâce à la position neutre des pieds.
Goutte - inflammation des articulations (arthrite) qui survient en raison d'un métabolisme pathologique de l'acide urique. L'acide urique est un sous-produit de la dégradation des purines (les purines font partie intégrante de l'ADN). Chez une personne en bonne santé, l'acide urique est décomposé dans le sang ou excrété dans l'urine. Si la production d'acide urique dans le corps augmente ou, par exemple, si trop de purines sont ingérées par l'alimentation, alors les cristaux d'acide se déposent dans les articulations. Dans certains cas, le dépôt d'acide urique est asymptomatique. La goutte est 20 fois plus fréquente chez les hommes, et le groupe d'âge le plus touché est celui des 40 à 50 ans. Les symptômes reconnaissables de la goutte sont : rougeur de l'articulation (généralement le gros orteil), douleur intense, sensibilité, chaleur... En plus du gros orteil, l'articulation du genou, le coude et les orteils peuvent également être touchés... Il n'y a pas de remède à la goutte en principe, mais avec de nombreuses options thérapeutiques, elle peut être maintenue sous contrôle. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol, indométhacine) sont utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation, et l'allopurinol est utilisé. La pharmacothérapie n'est pas le seul moyen de contrôler la maladie. Un changement de mode de vie peut également avoir un impact. Autrefois, la goutte était considérée comme une maladie de rois parce que seules les personnes très riches pouvaient se permettre des aliments riches en purines. Ces aliments sont : le bacon, le bœuf, les anchois, le faisan, le saumon, les saucisses, le cerveau, la dinde, le veau, le chevreuil... L'alcool n'est pas riche en purines, mais il interfère avec l'excrétion de l'acide urique et doit être évité. Aujourd'hui, la goutte n'est plus une maladie de "rois" mais de personnes ayant une prédisposition génétique. Cependant, cela ne signifie pas qu'il ne faut pas adhérer aux mesures de prévention générales, car une consommation excessive de viande et de produits carnés contribue certainement à la maladie.
Digitus flexus et digitus malleus - le digitus flexus, c'est-à-dire l'orteil courbé classique et le digitus malleus ou orteil en marteau, sont des déformations courantes du pied. Ils suivent le hallux valgus en fréquence. Avec un orteil courbé au-dessus du poignet, une rougeur et un gonflement apparaissent, ce qui est favorisé par la pression des chaussures. De même, le digitus flexus peut progressivement luxer la base de l'articulation du doigt. Le digitus malleus diffère du digitus flexus par le site de déformation. Alors que l'orteil en marteau présente une jonction déformée des phalanges moyenne et distale, avec un doigt courbé la déformation est située à la jonction des phalanges moyenne et proximale. Le traitement est généralement chirurgical et il apporte des résultats durables. Après l'opération, les patients n'étaient pas immobilisés et la récupération était relativement rapide.
Hallux valgus - une croissance osseuse de la base du gros orteil. En traduction, cette maladie est appelée "os du diable", et à en juger par les problèmes qu'elle peut causer, le nom de cette maladie est justifié. Le valgus est la déformation la plus courante du pied, et est généralement considérée comme la déformation la plus courante du système squelettique chez l'homme. L'orteil se plie sur le côté et l'avant du pied se rétrécit. Les chaussures modernes contribuent à la création de l'hallux valgus. Les chaussures à talons hauts créent une lourde charge sur l'avant du pied. Cette charge est particulièrement élevée si une personne reste debout ou marche longtemps avec de telles chaussures. Ce faisant, la partie longitudinale du pied s'affaisse, la partie avant du pied devrait s'étendre comme un éventail, et comme cela n'est pas possible dans des chaussures serrées, des déformations apparaissent. Les doigts se regroupent, et le pouce se déforme et se plie sur le côté. Les muscles et les tissus conjonctifs s'affaiblissent également en raison de la réduction de la mobilité du pied dans des chaussures serrées. La combinaison de l'affaissement de la voûte plantaire, des muscles faibles et des structures environnantes crée une déformation de l'os I. métatarsien. L'hallux valgus touche beaucoup plus souvent les femmes, cette condition est 9 fois plus fréquente chez les femmes. Les changements commencent dès l'adolescence, et l'apparition des changements pathologiques est accélérée par des chaussures inappropriées. Le groupe d'âge des 50 à 70 ans consulte le plus souvent le médecin en raison de problèmes d'oignons. L'inflammation de la bourse au site de la protubérance de la tête de l'os métatarsien est également un problème courant. Alors la face médiale du pouce apparaît gonflée, douloureuse au toucher et de couleur modifiée. Les déformations plus légères peuvent être soulagées par le choix de chaussures appropriées. Des chaussures plus larges sans talon surélevé sont recommandées. De plus, la chaussure doit être souple et flexible pour suivre les mouvements des muscles du pied. Malheureusement, de telles chaussures ne suivent généralement pas les tendances de la mode, il est donc difficile d'atteindre la population plus jeune où la prévention aurait le plus de sens. Si les problèmes deviennent très prononcés, alors la seule chose qui reste est le traitement chirurgical. Il existe plus de 150 types de procédures utilisées pour redresser les hanches, et leur objectif est de corriger la position du pouce.
Névrome de Morton - ce syndrome désagréable est en fait un épaississement et une inflammation du nerf et des structures anatomiques environnantes situés entre le III. et le IV. métatarsien. Le névrome de Morton est causé par un étirement excessif et prolongé des orteils, par exemple lors du port prolongé de talons hauts. Un stress excessif dans le tissu et le nerf crée une inflammation et un épaississement consécutif des structures dans le tunnel métatarsien. L'étirement du tunnel métatarsien crée une douleur, et la douleur survient le plus souvent dans la partie antérieure du pied sous les orteils. La douleur survient pendant les activités, en particulier la course, et dans certains cas peut empêcher une marche normale. Le traitement est le plus souvent symptomatique. La physiothérapie est recommandée et il est déconseillé de porter des chaussures étroites et des chaussures à talons hauts. Au lieu de cela, les patients doivent porter des chaussures confortables plus larges avec une semelle orthopédique contenant des coussinets métatarsiens qui empêchent les orteils de s'étirer. Les coussinets sont combinés avec des analgésiques (ibuprofène, paracétamol...). Les techniques les plus utilisées en rééducation sont la cryothérapie et le traitement par ultrasons. La cryothérapie refroidit les parties douloureuses pour atténuer l'inconfort. Dans les cas graves, le traitement chirurgical est inévitable et consiste à retirer les structures épaissies.
