DIGITUS MALLEUS/ МОЛОТКООБРАЗНЫЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ

Деформация пальца в суставе ближе к кончику пальца с изогнутой частью в форме молотка. Наиболее часто развивается на втором и третьем пальце. Образует болезненное уплотнение на кончикe пальца вдоль верхней части ногтя. Из-за деформации обувь часто трется об кожу, что приводит к образованию костной мозоли. Мозоль можно удалить во время педикюра , но несмотря на это , мозоль будет образовываться до тех пор , пока  будет  присутствовать деформация. Наиболее распространенной причиной образования является деформация поперечного свода стопы .Успешно лечится хирургическим путем.


DIGITUS FLEXUS/ КЛЕШНЕОБРАЗНЫЙ ПАЛЕЦ

Деформация пальцев в суставе, пальцы согнуты к стопе . На искривленном пальце со временем выше сустава сначала появляется покраснение кожи вследствие давления обуви , а затем затвердение кожи как начало образования бородавки. В искривленном пальце часто происходит вывих основной фаланги , что приводит к усилению давления на сам сустав со стороны подошвы и может появиться болезненное уплотнение и затвердение кожи . Деформированный палец можно вылечить только хирургическим путем.


HALLUS RIGIDUS/ РИГИДНЫЙ ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ

«Неподвижный палец» характеризуется изменениями первого плюсне-фалангового сустава, сопровождающимися болью и ограничением  подвижности и сгибания. У молодых людей заболевание является следствием нарушения окостенения в головке первого сустава.  У взрослых людей заболевание обусловлено дегенеративными изменениями движения в плюсне-фаланговом суставе , т.е. он становится ригидным, «замороженным». Большой палец обычно выравнивается , фаланговые сгибания заметно снижаются, а подошвенные сгибания сохраняются . Заболевание носит признаки классического остеоартрита , такие как сужение суставной щели и образование остеофитов. Большой палец утолщен в первом плюсне-фаланговом суставе из-за артрозных изменений . Люди, имеющие hallux rigidus, часто из-за болей при ходьбе ходят по внешнему краю стопы, что заметно по обуви.


HALLUX VALGUS/ ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ

Вальгус пальца стопы является наиболее распространенной деформацией стопы. Это искривление большого пальца в сторону и образование болезненных костных выступов на внутренней стороне основания большого пальца.

Врожденное или со временем возросшая гибкость первого плюсне-фалангового сустава является одной из причин развития вальгусной деформации большого пальца. В этом случае первая плюсневая кость находится под давлением, отдаляется от других костей и приподнимается,оставляя свое первоначальное положение нижней части стопы. Таким образом, «рушится» передний свод стопы , который является основой I-й плюсневой кости.


SEZAMOIDITIS/ СЕСАМОВИДНЫЕ КОСТИ

Сесамовидные кости расположены с подошвенной внутренней и внешней стороны первого плюсне-фалангового сустава, внутри сухожилий. Их функция заключается в защите сухожилий и повышении механического эффекта.

Sezamoiditis указывает на воспаление сесамовидных костей. Наиболее распространенными симптомами являются: боль подошвенной поверхности головки первой плюсневой кости, которая усиливается при ходьбе и ношении узкой обуви, покраснение, отек, онемение передней части стопы. Бег, ходьба и виды спорта, в которых часто задействована передняя часть стопы, такие как теннис и баскетбол, могут вызвать перелом кости.


БОЛЕЗНЬ МОРТОНА

Болезнь Мортона вызвана давлением на нерв в области третьего межплюсневого промежутка и интересным является то, что она была впервые описана Мортоном еще в 1876 году. Чаще всего поражен нерв, который проходит через III. плюсневый промежуток (пространство между головкой III. и  IV.  плюсневой кости), и реже нервы, которые проходят через II. или IV. плюсневой промежуток.

Появление метатарзалгии Мортона обычно ассоциируется с ношением обуви и, в первую очередь, ношением обуви на высоких каблуках и  узкой обуви в передней части. Кроме того движение, которое приводят к чрезмерному растяжению пальцев, так называемые переразгибание пальцев (например, в занятии спринтом и беге в гору, а также и в некоторых профессиях, которые требующих частое приседание), приводит к сужению плюсневого промежутка , и , как следствие, уменьшению пространства нерва и увеличению давления на него, вызывая появление припухлости нерва, таким образом, нерв становится толще, далее повреждается и образуется хроническое утолщение.


ПЛОСКОСТОПИЕ

Плоскостопие характеризуем как частичную или полную потерю внутреннего продольного свода стопы, который присутствует после окончания роста и развития. Плоскостопие во взрослом возрасте может быть выявлено случайно при клиническом обследовании, но может присутствовать в качестве симптоматического состояния, начиная от незначительных раздражений до серьезных нарушений, которые существенно снижают качество жизни. Причины появления плоскостопия у взрослых различны и включают в себя нарушения сухожилия большеберцовой задней мышцы, сращивание тарзальных костей, различных посттравматических и воспалительных процессов(ревматоидный артрит, серонегативных спондилоартропатии) и нервно-мышечных патологий, таких как диабет или стопы Шарко. В мышцах стопы и голени возникают судороги и усталость, появляются боли  в голеностопных суставах в следствии деформации направления.


ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ

Подошвенный фасциит проявляется в виде болей в  нижней части пяточной кости, и происходит в результате накопленного микроповреждения, вызывая снижение (дегенерацию) коллагеновых волокон фасции в основе пяточной кости, является одним из группы дефектов, известных под названием синдрома перенапряжения (англ. overuse injuries ).

Подошвенной фасциит расположен под кожей на ноге и отделен от нее слоем жира (на пятке жировая ткань толще и больше на два сантиметра ), и состоит из трех частей: средняя, медиальная  и латеральная. Средняя часть является наиболее важной, сильной треугольной сухожильной частью, которая начинается с боковой пяточной кости (лат. os calcaneus) и направлена вперед.

Основным симптомом является боль в начальной точке подошвенной фасции на пяточной кости. Иногда боль может распространяться и на внутреннюю часть стопы (вдоль продольного свода стопы), в то время как опухоль крайне редко обнаруживается. Характерно появление сильной утренней боли в пятке при вставании с постели, которые исчезают после десятка шагов.


ТЕНДИНИТ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

Ахиллово сухожилие (лат. tendo Achillis) заключительная часть трехглавой мышцы голени (лат. m. triceps surae) и присоединяется к нижней половине задней части пяточной кости (лат. calcaneus). Это самое сильное сухожилие в человеческом теле, длина ее от пяти до шести сантиметров, а толщинаот пяти до шести миллиметров.

Появление тендиноза ахиллова сухожилия происходит под действием силы на ахиллово сухожилие при ходьбе и / или беге, что под влиянием некоторых предрасполагающих факторов увеличивается — анатомических отклонений ноги (например, плоскостопие), чрезмерная пронация стопы при ходьбе и / или беге трусцой, диспропорция между прочностью и гибкостью мышц, которые образуют ахиллова сухожилие, возраст (с возрастом уменьшается эластичность сухожилий).

Основным симптомом является боль, которая локализуется 2-5 см выше сухожилия в пяточной кости и которая характерно связана с активностью и поэтому боль появляется в начале активности,уменьшается во время и увеличивается после активности. Другим характерным симптомом является появление утренней боли и скованности в верхней лодыжке, которая исчезает после первых нескольких шагов. В некоторых случаях, особенно в тех, которые начались внезапно, больные жалуются на скрип вдоль сухожилия.


ХРОНИЧЕСКАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

nestabilnostGleznja

Большинство растяжения связок голеностопного сустава являются инверсийного характера. Когда пациент растянет лодыжку,  подошву поворачивает ко второй ноге, а внешняя часть стопы направлена к земле. В более редких случаях, нога может повернуться в другую сторону. Эти чрезмерные и резкие движения будут тянуть и действовать на связки с большой силой. Несмотря на сильные связки этого будет достаточно, чтобы повредить их. Связки будут растягиваться, частично или полностью разрываются, их вершина может быть вытянута из места кости, или даже возможен разрыв  части кости.

После травмы появляется отек и боль на внешней стороне голеностопного сустава и стопы. Там образуются кровоподтеки и изменения цвета кожи на сине-зеленый  оттенок. Боль распространяется с кости на внешнюю сторону лодыжки, на связки и сухожилия  к боковой стороне голеностопного сустава. В таком состоянии пациент должен быть постоянно контролироватьсвою ходьбу, могут возникнуть ощущения, что лодыжка   снова подвернется, и это можно описать как «нестабильный сустав «, который  может привести к хронической боли в голеностопном сутаве.