MORTONOVA BOLEST
Mortonova bolest nastaje zbog pritiska na živac kad prolazi kroz metatarzalni tunel, a zanimljivo jest da ju je prvi opisao Morton još davne 1876. godine. Najčešće je zahvaćen živac koji prolazi kroz III. metatarzalni tunel (prostor između glavica III. i IV. metatarzalne kosti), a znatno rjeđe živci koji prolaze kroz II. ili IV. metatarzalni tunel.
Nastanak Mortonove metatarzalgije najčešće se dovodi u vezu s nošenjem obuće i ponajprije radi nošenja cipela s visokom petom, kao i nošenje cipela koje su preuske u prednjem dijelu. Također, kretnje koje dovode do prekomjernog ispružanja nožnih prstiju, tzv. hiperekstenzije prstiju (npr. sprint i trčanje uzbrdo te neka zanimanja u kojima je potrebno duže čučanje), dovodi do suženja metatarzalnih tunela, a to posljedično smanjuje prostor živcu i povećava pritisak na njega zbog čega dolazi do pojave oticanja samog živca, a samim time živac postaje deblji i skloniji daljem oštećenju te se stvara kronično zadebljanje.
OSTEOARTRITIS
Osteoartritis je degenerativna bolest zglobova koju karakterizira uništavanje zglobne hrskavice – dio zgloba koji oblaže krajeve kostiju. Uništavanje hrskavice uzrokuje trljanje kostiju jedne o drugu, što uzrokuje bol i gubitak pokreta. U mnogim slučajevima, u osteoartritičnim zglobovima mogu se razviti koštana izrasline nazvane osteofiti.
Postoje mnogi čimbenici koji uzrokuju osteoartritis, a neki od njih su: pretilost, starija životna dob, sportske ozljede, genetska predispozicija i dr.
Liječenje uključuje lijekove kao što su Andol, Ibuprofen i Diklofenak, upotrebu štaka, štapova i hodalica kako bi se smanjila napetost artritičnih zglobova.. Kada druge metode nekirurškog liječenja nisu uspjele, slijedi kirurška metoda liječenja.
PLANTARNI FASCIITIS
Plantarni fasciitis se očituje kao bolnost donjeg dijela petne kosti, a nastaje kao posljedica akumuliranih mikrooštećenja koja uzrokuju propadanje (degeneraciju) kolagenih vlakana fascije na polazištu na petnoj kosti te se ubraja u skupinu oštećenja poznatih pod nazivom sindromi prenaprezanja (engl. overuse injuries).
Plantarna fascija je smještena ispod kože na tabanu i od nje je odijeljena slojem masnog tkiva (na peti je masno tkivo deblje i više od dva centimetra), a ima tri dijela: srednji, medijalni i lateralni. Srednji dio je najvažniji, a to je snažna trokutasta tetivna ploča koja polazi s izbočine petne kosti (lat. os calcaneus) i usmjerena je prema naprijed.
Osnovni simptom jest bol na polazištu plantarne fascije na petnoj kosti. Katkada se bol može širiti i unutrašnjom stranom stopala (duž uzdužnog svoda), dok se oteklina izuzetno rijetko nalazi. Karakteristična je pojava vrlo snažne jutarnje boli u peti prilikom ustajanja iz kreveta, a koja nestaje nakon desetak koraka.
BURSITIS
Bursitis je upala “vrećice” (burse) ispunjene tekućinom koja se nalazi u neposrednoj blizini zglobova, kostiju ili tetiva. Bursa koja štiti područje od trenja, može postati upaljena zbog iritacije ili ozljede susjednog zgloba.
Simptomi bursitisa uključuju lokalizirano crvenilo, oticanje i bol. Liječenje može uključivati odmaranje zahvaćenog područja, terapiju ledom, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAR) kao što su Ibuprofen, Padding ili kortikosteroidne injekcije kako bi se smanjila upala i ublažili bolovi.
Ukoliko nekirurške metode liječenje ne pomognu, potrebna je kirurška operacija.
TENDINOZA AHILOVE TETIVE
Ahilova tetiva (lat. tendo Achillis) završni je dio troglavoga mišića potkoljenice (lat. m. triceps surae) i hvata se na donju polovicu stražnje strane petne kosti (lat. calcaneus). To je najsnažnija tetiva u čovječjem tijelu, duga je pet do šest centimetara, a debela pet do šest milimetara.
Nastanak tendinoze Ahilove tetive dovodi se u vezu s djelovanjem sila na Ahilovu tetivu tijekom hoda i/ili trčanja, koje je zbog utjecaja nekih predisponirajućih čimbenika povećano – anatomska odstupanja stopala (npr. spuštena stopala), prekomjernu pronaciju stopala tijekom hoda i/ili trčanja, nerazmjer između snage i fleksibilnosti mišića koji tvore Ahilovu tetivu, životna dob (starenjem se smanjuje elastičnost tetive).
Osnovni simptom jest bol koja je lokalizirana 2 do 5 cm iznad hvatišta tetive za petnu kost i koja je karakteristično vezana za aktivnost i to tako što se pojavljuje na početku, smanjuje tijekom, a povećava nakon aktivnosti. Drugi karakteristični simptom jest pojava jutarnje boli i ukočenost u gornjem nožnom zglobu koja iščezava nakon prvih nekoliko koraka od ustajanja iz kreveta. U pojedinim slučajevima, osobito u onima koji su nastali naglo, bolesnici se žale na škripanje duž tetive.
