Iako iščašeni zglob može rezultirati širokim rasponom ozljeda, od manjih oštećenja ligamenata do kompliciranih intraartikularnih fraktura, najčešće se radi o oštećenju ligamenata, točnije o lateralnom ligamentarnom kompleksu gležnja.
Što se tiče težine oštećenja i nastale štete na ligamentima lateralnog kompleksa gležnja, definiramo tri stupnja ozljede: istegnuće, djelomičnu rupturu i potpunu rupturu (lat. ruptura).
Uzroci iščašenog gležnja
Uganuće se javlja kada je vaš gležanj prisiljen "izaći" iz svog normalnog položaja. Primjeri situacija koje mogu dovesti do uganuća gležnja uključuju:
-
pad koji uzrokuje uganuće gležnja,
-
neugodno slijetanje ili okret,
-
hodanje ili vježbanje na neravnoj površini,
-
pad ili nespretan korak u visokim potpeticama.
Simptomi iščašenog gležnja
Uganuće je najblaži tip ozljede i uvijek uključuje istegnuće prednjeg talofibularnog ligamenta. Ozlijeđena osoba osjeća blagu bol na pritisak, najčešće na području ishodišta ligamenta na lisnoj kosti, kao i blagu bol tijekom aktivnih i pasivnih pokreta gležnja. Pri hodu može u potpunosti opteretiti stopalo uzrokujući samo blagu iritaciju. Prisutan je otok u gležnju.
Ruptura prednjeg talofibularnog ligamenta i djelomična ruptura kalkaneofibularnog ligamenta ukazuju na drugi stupanj ozljede. Ozlijeđena osoba prijavljuje bol u mirovanju i jako pojačanje pri aktivnim i pasivnim aktivnostima. Ova bol otežava normalan hod. Zglob je više otečen, s očitim ekhimozama i krvarenjem.
Potpuna ruptura prednjeg talofibularnog ligamenta i kalkaneofibularnog ligamenta, kao i djelomična ruptura stražnjeg talofibularnog ligamenta i zglobne čahure, karakterizira treći stupanj ozljede. Bol je toliko intenzivna da je hodanje nemoguće, a pogoršava se pokušajem pomicanja zgloba. Treba naglasiti da je pokretljivost zgloba jako ograničena zbog masivnog otoka zgloba i hematoma.
U slučaju potpune rupture, može doći i do potkožnog krvarenja. Znakovi i simptomi iščašenog gležnja su:
-
bol, osobito kada je težina tijela na zahvaćenom stopalu,
-
otok i, ponekad, modrice,
-
ograničen opseg pokreta.
Ako su vaši simptomi ozbiljni, moguće je da ste slomili kost u gležnju ili potkoljenici.
Dijagnoza
Tijekom pregleda, liječnik najviše pažnje posvećuje načinu na koji je došlo do ozljede. U gotovo svakoj situaciji, čak i bezopasnoj, liječnik će vas poslati na rendgensko snimanje.
Savjeti za prevenciju
-
Zagrijavanje prije vježbanja
Pravilno zagrijavanje prije aktivnosti jedna je od najboljih metoda za izbjegavanje uganuća gležnja. Dinamička istezanja, poput iskoraka ili podizanja koljena, mogu pomoći u poticanju protoka krvi i pripremiti mišiće za akciju. Zagrijavanje vam također može pomoći u poboljšanju ravnoteže i koordinacije, smanjujući rizik od spoticanja ili iskretanja gležnja.
-
Nosite odgovarajuću obuću
Pravilna obuća ključna je za sprječavanje uganuća gležnja. Cipele s dovoljnom potporom za gležanj i trakcijom mogu pomoći u stabilizaciji stopala i spriječiti njegovo okretanje ili izvrtanje. Prilikom kupnje cipela, ciljajte na one koje imaju čvrst potplat, sigurno pristajanje i potporu za gležanj.
-
Jačanje gležnja
Jačanje mišića oko gležnjeva može pomoći u povećanju stabilnosti i sprječavanju uganuća gležnja. Podizanje na prste, kruženje gležnjevima i vježbe ravnoteže mogu pomoći u poboljšanju snage gležnja i smanjiti rizik od ozljeda. Razmislite o uključivanju vježbi za jačanje gležnja u svoju svakodnevnu rutinu vježbanja.
-
Obratite pažnju na okolinu
Budite oprezni u svakoj situaciji koja bi vam mogla naškoditi i uzrokovati uganuće gležnja. Kada se bavite sportom, pazite na prepreke koje bi mogle povećati rizik od ozljeda.
-
Pauzirajte po potrebi.
Smanjenjem umora i poboljšanjem fokusa, uzimanje pauza po potrebi može pomoći u sprječavanju uganuća gležnja. Redovito se odmarajte i istežite ako se bavite sportom ili drugom tjelesnom aktivnošću. To vam može pomoći u izbjegavanju umora mišića, koji povećava rizik od ozljeda.
-
Održavajte ispravnu formu
Održavanje odgovarajuće forme tijekom vježbanja pomoći će u smanjenju rizika od uganuća gležnja. Prilikom skakanja, na primjer, pazite da sletite s nogama u širini ramena i blago savijenim koljenima. Prilikom trčanja, ciljajte na slijetanje na sredinu stopala, a ne na petu, kako biste smanjili udar na gležnjeve.
