Hallux valgus: što je to?

Stopala podupiru težinu tijela i podnose velike težine tijekom života. Taj organ je nedvojbeno najsofisticiranija komponenta lokomotornog sustava, zajedno sa šakom. Stopalo se mijenjalo tijekom evolucijskog razvoja i na kraju poprimilo svoju sadašnju strukturu i sastav, što ga čini osjetljivim na opterećenja koja se susreću svakodnevno. Ljudsko stopalo obično ima najviše deformiran palac, uključujući palac i druge prste.

Ljudi su svjesni Hallux valgusa, također poznatog kao čukalj na stopalu, kao jedne od najčešćih deformacija prednjeg dijela stopala i vjerojatno najčešće deformacije cijelog mišićno-koštanog sustava danas. To je deformacija palca stopala u stranu, pri čemu prednja polovica stopala postaje oštrija, a unutarnje strane korijena palca razvijaju loše koštane izbočine. Carl Heuter skovao je izraz "hallux valgus", koji je prvi put korišten u profesionalnim kontekstima 1871. godine za opisivanje ove deformacije.

Povećan kut između I. i II. kosti podnožja, koštani izrastci s vanjskih strana glave I. kosti podnožja, nadražena sluznica iznad same kosti s crvenilom kože, au najtežim slučajevima i reumatoidni artritis, sve su to karakteristike hallux valgusa (čukljeva).

Deformirane palce (čukljeve) žene prijavljuju deset puta češće od muškaraca. Počinje u mladosti i brzo napreduje zbog pojačanih uvjeta prilikom nošenja obuće. U dobi od 50 do 70 godina problemi su najčešći i često zahvaćaju obje strane tijela.

Razlikujemo IV-stupanjski valgus hallux:

• I stupanj (20 stupnjeva) – početna faza hallux valgusa
• II stupanj hallux valgusa (30 stupnjeva) – Palac počinje prelaziti preko drugih prstiju
• III stupanj (50 stupnjeva) – palac je smješten iznad ili ispod drugog prsta
• IV stupanj (preko 50 stupnjeva) – Palac je smješten preko svih prstiju stopala, nakon čega slijede prsti, zatim stopala.

UZROCI

Hallux valgus je često stanje koje je uzrokovano statičkom deformacijom, odnosno smanjenjem poprečnog svoda stopala, kao i raznim upalnim poremećajima (reumatoidni artritis, psorijatični artritis itd.), zbog traume, a najmanje često kada je nasljedno ili genetski. Počinje se javljati tijekom adolescencije.

Jedan od čimbenika koji doprinose razvoju valgus palca je urođena ili doživotno veća pokretljivost prvih metatarzalnih kostiju u stopalu. U toj situaciji, prva metatarzalna kost, koja je najniže smještena kost u prednjem dijelu stopala, pod opterećenjem se podiže i udaljava od ostalih kostiju. Tako se stopalo širi, otisak se pojavljuje ispod glava ostalih i treće metatarzalne kosti zbog većih opterećenja, a prednji svod stopala koji čine glave kolabira.

Nošenje neodgovarajuće obuće smatra se uzrokom i proporcijama (visoke potpetice, uska prednja strana cipela i slično). Fenomen japanskih deformacija struktura, koji se prvi put pojavio — kada su ljudi počeli nositi standardne cipele zapadnog društva, služi kao najveća ilustracija koliko cipele utječu na samu deformaciju. Noseći potpetice, više opterećujete prednji dio stopala, pogotovo ako ste viša osoba. Što je to, kreću li se i jesu li pretili. Kolabiranjem uzdužnog dijela stopala, prednji dio se širi poput lepeze, a prsti stisnuti u uskim cipelama manje su pokretni i podložniji približavanju i deformaciji.

Slabljenje stopala uzrokovano je manjom pokretljivošću prstiju, stopala i stopala pri nošenju uske i hladne odjeće. Slabost mišića i vezivnog tkiva, uz povećano i nepravilno usmjereno opterećenje u predjelu stopala, uzrokuju dodatno kolabiranje prednjih dijelova struktura, deformacije palca i razvoj bolesnih izraslina (čvorova) s unutarnje strane stopala.