Promjene na noktima uzrokovane gljivicama poznate su kao gljivične infekcije noktiju. Čine otprilike polovicu svih problema s noktima i najraširenije su stanje noktiju.
Uzroci
Dermatofiti su najčešći uzročnici gljivičnih infekcija noktiju, često poznatih kao onihomikoza ili tinea unguium. Krivac je obično Trichophyton rubrum, ali često se pronalazi i Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale i, u manjoj mjeri, Epidermophyton floccosum.
Većina infekcija započinje kao gljivična infekcija stopala (tinea pedis), koja se širi i zahvaća nokte.
Otkrivanje gljivične infekcije
Mikološka dijagnostika, prvenstveno nativni mikroskopski pripravak i kultura, temeljni je proces za postavljanje dijagnoze gljivične infekcije nokta. Uzorak se uzima s inficiranog područja nokta ("mrvičasti" materijal na granici između zdravog i bolesnog dijela nokta).
Simptomi
Zadebljanje i promjena boje nokta najtipičniji su znakovi gljivične infekcije nokta.
Obično nema nelagode ni drugih fizičkih znakova. Koža ispod i oko nokta, međutim, može postati iritirana i bolna ako se ne liječi.
Prevencija
Održavanje pravilnih higijenskih navika i ograničavanje izloženosti vlazi ključni su za sprječavanje rasta gljivica na stopalima.
Osim toga, ključno je liječiti gljivične bolesti stopala poput atletskog stopala, a nošenje odgovarajuće obuće u javnim prostorima poput bazena nedvojbeno je potrebno.
Liječenje
Ključno je što prije identificirati i liječiti gljivičnu infekciju. Potreba za sistemskim liječenjem antifungalnim lijekovima koje propisuje liječnik bit će manja ako se infekcija uhvati dovoljno rano i zahvaćen je samo mali dio nokta na jednom ili više prstiju.
Sistemsko liječenje antifungalnim lijekovima nedvojbeno je nužno kada se radi o ozbiljnoj i raširenoj gljivičnoj infekciji noktiju.
Kada osoba primijeti nepravilnost nokta, mora odmah djelovati i nastaviti topikalno liječenje dok zdravi dio nokta ne izraste iz bolesnog, što obično traje najmanje 4 – 6 mjeseci.
