Dijabetes je jedna od najčešćih bolesti endokrinih žlijezda i najčešće metaboličko stanje. Opisuje se kao kronično stanje visokog šećera u krvi koje može biti uzrokovano smanjenim izlučivanjem inzulina ili nekoliko drugih protuinzularnih mehanizama.
Najčešća komplikacija dijabetesa je dijabetička neuropatija, poznata i kao dijabetička polineuropatija. Oštećenje živaca u rukama i nogama naziva se dijabetička periferna neuropatija. Ova komplikacija dijabetesa može zahvatiti i osobe s dijabetesom tipa 1 i tipa 2.
Na obje noge, često se javlja simetrično.
Postoje razne vrste dijabetičke neuropatije ovisno o tome kako je živčani sustav uključen, uključujući mononeuropatiju, koja zahvaća samo jedan živac, autonomnu neuropatiju, koja obično utječe na srce, krvne žile, probavni sustav i mokraćni sustav, kao i distalnu senzornu i motoričku neuropatiju.
Problemi s živcima mogu se pojaviti kod dijabetičara u bilo kojem trenutku. Unutar prvih deset godina nakon dijagnoze dijabetesa, može se pojaviti značajna klinička neuropatija, a vjerojatnost dobivanja neuropatije raste s trajanjem dijabetesa.
Uzroci
Iako točan uzrok dijabetičke neuropatije još nije poznat, nekoliko čimbenika vjerojatno igra ulogu. Kemijske promjene u živcima rezultat su visokih razina glukoze u krvi povezanih s dijabetesom.
Te modifikacije smanjuju sposobnost živca da šalje impulse. Krvne žile koje opskrbljuju živce kisikom i hranom također su oštećene visokim razinama šećera u krvi.
Osim toga, neke osobe mogu biti sklonije živčanim bolestima od drugih zbog nasljednih čimbenika koji vjerojatno nisu povezani s dijabetesom.
Produljeno trajanje stalno povišenih razina šećera u krvi dovodi do dijabetičke neuropatije.
Oštećenje živaca također može nastati iz drugih izvora, kao što su:
Visoke razine kolesterola mogu oštetiti krvne žile,
životni stil (pijenje ili pušenje),
mehaničke rane.
Simptomi
Pacijenti prijavljuju trnce, peckanje, grčeve i noćne bolove, koji obično zahvaćaju mišiće potkoljenice, ali mogu zahvatiti i podlaktice. Na ekstremitetima je često blaži osjećaj topline i dodira u obliku "čarapa" i "rukavica". Za razliku od periferne
arterijske bolesti, gdje se tegobe javljaju tijekom hodanja, normalno je da su simptomi dijabetičke neuropatije gori tijekom mirovanja, posebno noću. Sada ima manje tegoba.
Raspon simptoma je širok, od nikakvih simptoma do neizdržive boli koja pacijenta drži budnim noću. Pacijenti se često žale da se moraju ustajati tijekom noći kako bi prošetali.
Najtipičniji znakovi su:
osjećaj utrnulosti u nogama
Problemi s osjetljivošću na dodir
smanjena percepcija temperature i boli
osjećaj peckanja
Liječenje
Svrha liječenja je smanjiti nelagodu i spriječiti buduće oštećenje tkiva. Kontroliranje šećera u krvi hranom, oralnim lijekovima ili injekcijama inzulina, kada je potrebno, i pedantnim praćenjem razine šećera u krvi prvi je korak.
Održavanje niskih razina šećera u krvi pomaže u poništavanju boli ili gubitka osjeta koje neuropatija može uzrokovati, čak i ako se simptomi ponekad mogu pogoršati u početku dok je šećer u krvi pod kontrolom. Osim toga, dobro upravljanje šećerom u krvi
može pomoći u zaustavljanju ili odgađanju naknadnih problema.
