Najozbiljniji slučajevi ili teške urođene deformacije jedini su koji zahtijevaju kirurško liječenje. Ovakvim načinom liječenja problemi se u potpunosti rješavaju. Postoje brojne operativne metode liječenja, a danas se sve više koriste manje invazivne tehnike. Najčešći zahvati danas uključuju stabilizaciju subtalarnog zgloba i repozicioniranje talonavikularnog zgloba. Također je važno napomenuti da su kirurške tehnike minimalno invazivne ako pacijent stigne na vrijeme. Razdoblje oporavka je tada ukupno kraće. Za izvođenje operacije koristi se minimalno invazivan zahvat, kojim se ispravlja prekomjerna pronacija pomicanjem talonavikularnog zgloba i postavljanjem implantata. Implantat je preciznije smješten u sinus tarsi, kanalu koji se nalazi između kostiju gležnja i pete. Dostupno je nekoliko vrsta implantata, a svi su napravljeni tako da poštuju anatomske značajke kanala tarsi. Titan je tvar koja se koristi za izradu implantata. Iako se događa vrlo rijetko, titanski implantat se može ukloniti ako bol potraje nakon postavljanja. Sam zahvat traje samo 15 minuta, a rez na koži dugačak je samo 1 cm. Traume tkiva su vrlo male, što smanjuje rizik od infekcije. Ovim zahvatom ispravlja se hiperpronacija stopala, očuvani su svi pokreti i nema štetnih učinaka, poput smanjene ukupne pokretljivosti.
Dob u kojoj se izvodi zahvat važna je činjenica koju treba znati. Ako se zahvat ne odgađa predugo, pogotovo prije adolescencije, postići će se najbolji rezultati. Budući da kosti još uvijek rastu tijekom djetinjstva i adolescencije, imaju veće šanse za prilagodbu i korekciju. Osim toga, nisu se pojavile nove deformacije koje ponekad mogu otežati zahvat. Trebali biste razmotriti potencijalni kirurški zahvat jer se problemi mogu pojaviti u kasnijim godinama, posebno kod dugotrajnog stajanja ili bavljenja sportom.
Nakon operacije gotovo da i nema oporavka. Nema potrebe za postavljanjem stopala u plastičnu čizmu ili korištenjem gipsa nakon zahvata. Zahvat se često izvodi istodobno na obje noge. Drugi dan pacijent je sposoban samostalno hodati, a lukovi su trajno fiksirani. Za korekciju stopala ne trebate nositi ortopedske uloške ili cipele. Više od 90% pacijenata koji su prošli ovu terapiju potvrdilo je da su sve tegobe, uključujući bolove u nogama i umor, nestale. Savjetuje se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova poput ibuprofena, paracetamola i ketoprofena nakon operacije.
