Bakerove ciste, također poznate kao poplitealne ciste, jedna su od najčešćih bolesti koljena. Ove ciste, ispunjene tekućinom, stvaraju izbočinu blizu stražnjeg dijela koljena, što dovodi do ukočenosti i nelagode. Stanje duguje svoje ime dr. Williamu Morrantu Bakeru, kirurgu iz 19. stoljeća koji ga je prvi identificirao.
Često izazvane unutarnjim problemima unutar zgloba koljena, kao što su osteoartritis ili poderani meniskus, Bakerove ciste nastaju zbog prekomjernog nakupljanja tekućine u zglobu.
Većina Bakerovih cista dobro reagira na nekirurške tretmane, uključujući promjene načina života i protuupalne lijekove. U nekim slučajevima, ciste se mogu čak i povući bez ikakve intervencije.
Koljeno, kao najveći i najrobusniji zglob u tijelu, sastoji se od donjeg kraja bedrene kosti (femura), gornjeg kraja goljenične kosti (tibije) i patele (čašice koljena). Glatka zglobna hrskavica prekriva i štiti krajeve kostiju gdje se spajaju kako bi formirale zglob.
Sinovijalna tekućina, bistra tekućina, ispunjava zglob koljena, funkcionirajući kao mazivo za smanjenje trenja. Burze, male vrećice ispunjene tekućinom, ublažavaju zglob i smanjuju trenje između mišića i drugih okolnih struktura.
Uzroci:
Kod odraslih, Bakerove ciste obično proizlaze iz ozljeda ili stanja koja uzrokuju oticanje i upalu unutar zgloba koljena, kao što su:
- Osteoartritis
- Reumatoidni artritis
- Puknuće prednjeg križnog ligamenta (ACL)
- Puknuće meniskusa
- Drugi poremećaji koji utječu na zglobna tkiva
Koljeno reagira na upalu proizvodnjom viška sinovijalne tekućine, koja migrira u poplitealnu burzu iza koljena, što rezultira oticanjem i izbočinom, karakterističnom za Bakerovu cistu.
Simptomi:
Neke Bakerove ciste ostaju asimptomatske i slučajno se otkrivaju tijekom fizičkog pregleda ili MRI skeniranja. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:
- Osjećaj punoće ili kvržice iza koljena
- Bol u koljenu
- Ukočenost ili stezanje iza koljena
- Oticanje potkoljenice i koljena
U rijetkim slučajevima, ako se cista značajno poveća, može ometati protok krvi u venama nogu ili pritiskati živce, uzrokujući bol, oticanje, slabost ili utrnulost. Povremeno, cista može puknuti.
Simptomi ciste ponekad se mogu zamijeniti sa simptomima krvnog ugruška ili duboke venske tromboze, ozbiljnijeg stanja. Povećana nelagoda i oticanje u nozi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć kako bi se isključio krvni ugrušak.
Liječenje:
Većina Bakerovih cista povuče se bez intervencije. Početno liječenje za trajne ciste obično uključuje nekirurške pristupe, kao što su:
- Promatranje
- Potporna obuća
- Izmjena aktivnosti
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Steroidne injekcije
- Aspiracija
Kirurška intervencija rijetko je potrebna, ali se može razmotriti ako nekirurški tretmani ne ublaže simptome ili ako se cista ponovi.
Artroskopija, koja se izvodi pod anestezijom, uključuje male rezove u zglobu koljena i korištenje male kamere (artroskopa) za vođenje kirurških instrumenata. Koristi se za rješavanje poremećaja koljena poput puknuća meniskusa, koji mogu pridonijeti stvaranju Bakerove ciste.
