Jedan od najčešćih razloga zbog kojih roditelji male djece odvode svoju djecu pedijatru ili ortopedu je zabrinutost zbog ravnih stopala. Roditeljski strah i zabrinutost za djecu dodatno su potaknuti njihovim brigama o dugoročnim učincima spuštenih svodova na zdravlje i činjenicom da su u prošlosti mladići sa spuštenim svodovima bili izuzeti od vojne službe.
Konstrukcija stopala dinamičan je proces koji se odvija tijekom djetetova razdoblja rasta i razvoja te se u tom pogledu odlikuje anatomskim varijacijama.
Ravna stopala
Stopalo čiji je svod toliko nizak da gotovo dodiruje tlo naziva se ravno ili spušteno stopalo.
Često se javlja kada je peta u valgus položaju. Kako bi se težina stajanja i hodanja ravnomjerno rasporedila preko pete, vanjski dio stopala, na prednji dio stopala, medijalni svod stopala obično je povišen.
Moguća su i kongenitalna ili stečena ravna stopala. U stečenim slučajevima postoji i nasljedna komponenta, odnosno predispozicija za njihovu pojavu. Roditelji često nose svoju djecu umjesto da hodaju s njima tijekom prvih nekoliko godina života kada se lukovi razvijaju. Kao rezultat toga, mišići u stopalima nisu dovoljno jaki i popuštaju pod djetetovom težinom u dobi samostalnog hodanja. I djeca koja su pretila i ona koja se
brzo razvijaju doživljavaju ovo. Kada su ravna stopala samo jedan od simptoma temeljne bolesti, mogu biti prisutna i kod drugih bolesti (cerebralna paraliza, neuromuskularne bolesti, nasljedni sindromi itd.).
Prilikom odabira odgovarajuće obuće za malu djecu, roditelji se često bore pronaći pravu veličinu koja odgovara djetetovim aktivnostima.
Uzroci
Iako nema poznatog uzroka, postoji nekoliko mogućnosti:
Mišići stopala su previše slabi da bi držali svod na mjestu.
Svi djetetovi zglobovi, uključujući vezivno tkivo u njegovim stopalima, su labavi. Kao rezultat povećane pokretljivosti zglobova, dijete može, na primjer, dotaknuti vlastitu podlakticu palcem.
Kosti se šire tijekom razdoblja brzog rasta brže nego što se mišići i tetive mogu kontrahirati. Kao rezultat skraćivanja mišića, prekidaju se mišićni hvatišta na kostima, što dovodi do spuštenog stopala.
Rijetko je uzrok abnormalnost u strukturi kostiju i zglobova stopala, što znači da su kosti spojene i sprječavaju normalno kretanje stopala. Takva stopala su obično neudobna. Ova su stopala čvrsto spuštena.
Rani znakovi i simptomi
Ovdje je važno napomenuti da postoje dvije varijacije ove bolesti, takozvano rigidno i fleksibilno ravno stopalo. Kod djece s fleksibilnim ravnim stopalima, razvijeni svod je primjetan prilikom stajanja na prstima, ali nestaje kada se stopalo potpuno opusti. Naprotiv, s rigidnim oblikom, stopalo je uvijek u ravni, bilo da dijete stoji na prstima ili se oslanja cijelim tabanom.
Ako se simptomi pojave, variraju ovisno o vrsti deformiteta, a dijete se obično žali na:
Bolove i grčeve u nogama, koljenima i stopalima
Nestabilnost zgloba gležnja
Nespretno trčanje ili hodanje
Ne mogu dugo trčati i radije hodaju.
Lako se umaraju i izbjegavaju vježbanje
Teško obuvaju cipele.
Kako prepoznati?
Spušteno stopalo lako se prepoznaje po izgledu i testom podizanja prstiju.
Unutarnja strana djetetovog stopala trebala bi biti potpuno ili gotovo potpuno pričvršćena za tlo kada dijete stoji ravno. Djetetova Ahilova peta nije ravna, već je blago zaobljena u vanjskom luku, što se može vidjeti ako se stopala gledaju odostraga.
Jednostavan test može vam reći ima li dijete spušteno stopalo. Test podizanja prstima relativno je jednostavan za izvođenje, čak i kod najmanjih. Zamolite dijete da hoda ili stoji na vrhovima prstiju. Zatražite od djeteta da se pretvara da je plesačica ili da pokušava dohvatiti igračku, tako test možete pretvoriti u igru. Možete vidjeti medijalni svod djetetova podignutog stopala u punoj snazi kada stoji na prstima. Ne trebate se brinuti ako se djetetov svod stopala vrati u luk jer je to znak da ima fleksibilno spušteno stopalo. Vaše dijete možda ima ozbiljniji slučaj spuštenog stopala
ako elevacija medijalnog svoda nije očita.
Tretman
Znakovi spuštenog stopala mogu se značajno smanjiti ortopedskim ulošcima. Ulošci se izrađuju prema otisku stopala. Ortopedski ulošci, čija je svrha podržati svodove stopala, rasteretiti mjesta najvećeg pritiska i ravnomjerno rasporediti opterećenje, bitan su dio prevencije i liječenja spuštenih stopala. Ortopedski ulošci mogu se
proizvoditi na različite načine, ovisno o individualnim preferencijama, namjeni uložaka, dijagnozi stopala i vrsti obuće koja se nosi. Stoga je mudro potražiti stručni savjet prije nego što ih odaberete.
Stanje spuštenog stopala može se ispraviti ili korigirati kod velike većine ljudi vježbama.
