Naša stopala su ključna za hodanje jer nose punu težinu našeg tijela. Ključno je potražiti savjet o problemima s nogama jer se, ako se ne liječe, mogu pogoršati, ograničiti pokretljivost i povećati rizik od padova.
Naravno, ako imate Parkinsonovu bolest, možda ćete doživjeti iste probleme kao i opća populacija, poput bradavica, kurjih očiju i čukljeva. Međutim, zbog problema s hodom i držanjem, kao i grčeva, možda ćete biti podložniji raznim problemima s nogama. Kombinacija ovih čimbenika može otežati hodanje osobama s Parkinsonovom bolešću.
Sagibanje naprijed kako biste se brinuli o svojim stopalima također može otežati učinkovito korištenje škara za nokte ili grickalice za nokte na nogama.
Koji su najčešći problemi s nogama povezani s Parkinsonovom bolešću i kako se njima upravlja?
Poteškoće u hodu.
Mnogi pacijenti s Parkinsonovom bolešću prijavljuju smanjenje držanja, hoda, ravnoteže ili pokretljivosti.
Tijekom 'normalnog' hodanja, peta prvo dolazi u kontakt s tlom, a zatim prsti dok se stopalo ponovno podiže s tla. Međutim, Parkinsonova bolest uzrokuje kraće korake i možda povećanu ukočenost gležnja, što rezultira ravnim stopalom. To može dovesti do vučnog hoda, što uzrokuje bolove u stopalima, udovima i koljenima jer ne apsorbira na odgovarajući način udar stopala pri dodiru s tlom.
Zbog ukočenosti gležnja i poteškoća s savijanjem stopala prema gore, neki pacijenti s Parkinsonovom bolešću otkrivaju da moraju hodati na prstima, zbog čega im stopala pokazuju prema dolje. 'Hodanje na prstima' povećava opterećenje prstiju i može utjecati na ravnotežu i pokretljivost.
Ako su mišići lista zategnuti ili stisnuti, stopalo će teže apsorbirati udar hodanja po tlu. To može uzrokovati probleme s pritiskom, kao što su žuljevi na tabanima.
Vaš podijatar može ponuditi vježbe istezanja za opuštanje mišića i ublažavanje ukočenosti, često u kombinaciji s fizioterapeutom. On ili ona također vas može savjetovati kako poboljšati svoj hod, prestati s "hodanjem na prstima" i održavati dosljedniji korak sa stopalom savijenim za bolji kontakt pete i prstiju s tlom. Podijatar također može preporučiti medicinsku obuću DrLuigi koja je posebno dizajnirana da odgovara vašem stopalu i pomaže u raspodjeli udarne sile po cijelom stopalu. Mišići u vašim listovima i stopalima moći će ispravno funkcionirati, što će rezultirati poboljšanim hodom i pokretljivošću.
Uvijanje prstiju i distonija
Grčevi mišića i distonija su česta stanja u stopalu. Palac se povremeno diže (hiperekstenzija), stopalo se inverzira u gležnju, a prsti se obično uvijaju u oblik kandže. Ovaj položaj, uzrokovan spazmima mišića lista, može biti izuzetno bolan i otežati obuvanje. Cipele mogu trljati prste, uzrokujući probleme s pritiskom u područjima stopala koja nisu otporna na pritisak.
Distonija također može uzrokovati zatezanje Ahilove tetive, što rezultira 'hodanjem na prstima' dok se stopalo vuče prema dolje.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom specijalistom za Parkinsonovu bolest kako biste vidjeli može li promjena lijekova ili doze pomoći kod vaše distonije.
Vaš podijatar će moći ponuditi tehnike za sprječavanje uvijanja prstiju, kao što je korištenje udlaga za prste. Hodanje je mnogo jednostavnije sa silikonskim prstima. Podijatar također može stvoriti kalup od silikonske gume koji se brzo stvrdnjava i stvara omotač oko prsta kako bi ga zadržao ravnim. U teškim slučajevima, možda će biti potrebna operacija.
Gojaznost (edem)
Nakupljanje previše tekućine u tkivima uzrokuje oticanje stopala. Ako imate bradikineziju, koja uzrokuje usporeno ili ograničeno kretanje, ili ako provodite puno vremena sjedeći mirno, veća je vjerojatnost da ćete razviti ovo stanje. Ako je pokretljivost ograničena, vene se mogu začepiti, a tekućina se može iscijediti i skupiti u stopalima i gležnjevima jer cirkulacija krvi ovisi o kontrakciji mišića nogu i preusmjeravanju krvi u srce. To nazivamo edemom.
Oticanje se obično pogoršava tijekom dana i poboljšava noću. Nekoliko puta dnevno, lezite ravno s podignutim nogama kako biste ga ublažili. Također biste trebali podići noge dok sjedite. Vaš liječnik može preporučiti diuretik.
Ako su vam stopala ili gležnjevi otečeni, posjetite liječnika kako biste isključili druge moguće uzroke, kao što su srčane ili bubrežne bolesti ili duboka venska tromboza.
Podijatar ili fizioterapeut može pomoći vježbama za sprječavanje nakupljanja tekućine u nogama, kao što je rotacija gležnja. Podijatar također može preporučiti odgovarajuće vrste obuće, kao što su cipele koje se mogu mijenjati tijekom dana ako vam stopala oteknu, jer edem može otežati ili učiniti neugodnim nošenje cipela. Oba terapeuta mogu pokazati vašem njegovatelju kako vam dati blagu masažu nogu ili stopala kako biste poboljšali protok krvi.
Tko može pomoći?
Podijatar, često poznat i kao kiropodist, specijaliziran je za stopalo i učinke hodanja na druge zglobove. Podijatrija, odnosno dijagnostika i liječenje poremećaja stopala i gležnja, poznata je diljem svijeta. Ne postoji razlika između podijatrije i kiropodije; potonji je jednostavno izraz koji se koristi samo u nekoliko zemalja.
Podijatri često rade u sljedećim područjima:
Biomehanika je proučavanje interakcije stopala i tijela (često u suradnji s fizioterapeutom), kako naš stil hodanja utječe na druge zglobove, kako liječiti probleme poput lošeg hoda vježbama ili specijaliziranim uređajima za stopala kao što su potporni ulošci, te kako savjetovati o pokretljivosti i prevenciji padova.
Savjeti o odabiru ispravnih cipela, održavanju zdravlja stopala i rješavanju manjih tegoba poput kurjih očiju, čukljeva i uraslih noktiju na nogama. Podijatar može pokazati članovima obitelji i njegovateljima kako se pravilno brinuti o stopalima. Ako imate tremore ili druge probleme s pokretima, on ili ona vas može naučiti kako pravilno koristiti instrumente, kao što su grickalice za nokte.
Prate se i liječe razne ozljede, čirevi i inficirane rane na stopalu i donjim udovima.
Ovisno o mjestu stanovanja i specifičnim zahtjevima, možda ćete biti upućeni fizioterapeutu za probleme s pokretljivošću povezane sa stopalima i prevenciju padova. Kako biste saznali više, posjetite fizioterapiju.
Što mogu očekivati od posjeta podijatru?
Budući da podijatar možda treba koristiti oštre instrumente, najbolje je planirati sesije u doba dana kada je najmanje vjerojatno da ćete se tresti ili pokazivati druge nevoljne pokrete. Osim toga, može biti korisno da vaš njegovatelj prisustvuje početnom posjetu s vama kako bi naučio kako vam pomoći između sastanaka.
Ovisno o mjestu stanovanja, početni termin može trajati do 30 minuta. Dodatni pregledi i terapije obično traju između 20 i 30 minuta.
Budući da Parkinsonova bolest i drugi zdravstveni problemi mogu utjecati na vaša stopala, podijatar će zahtijevati opsežnu medicinsku povijest. Trebali biste donijeti popis svojih lijekova, jer će morati znati što uzimate.
Procijenit će zdravlje vaših živaca, cirkulaciju, kožu i nokte na nogama. Također će ispitati kako hodate, kao i položaj i pokrete vaših stopala (analiza hoda).
Podijatar zatim može predložiti plan liječenja, koji može uključivati rješavanje akutnih poteškoća, dogovaranje naknadnih konzultacija i provođenje svakodnevnog održavanja poput vježbanja, skraćivanja noktiju, nošenja medicinske obuće DrLuigi i nanošenja losiona.
