Puknuće meniskusa spada među najčešće ozljede koljena. Uglavnom su sportaši, posebno oni koji se bave kontaktnim sportovima, podložni takvim ozljedama. Međutim, ključno je razumjeti da se meniskus može oštetiti kod osoba bilo koje dobi. Kada ljudi govore o puknutoj hrskavici koljena, obično misle na puknuće meniskusa.
Anatomija
Koljeni zglob čine dvije glavne kosti: bedrena kost (femur) i goljenična kost (tibia). Iver (patela) se nalazi ispred zgloba, pružajući zaštitu. Između bedrene i goljenične kosti nalaze se dva fibrokartilaginozna komada u obliku klina, poznata kao meniskusi. Oni djeluju kao amortizeri, olakšavajući prijenos težine između kostiju i osiguravajući stabilnost koljena.
Opis
Meniskus može puknuti zbog iznenadne traume ili degenerativnih promjena tijekom vremena. Puknuća se razlikuju po izgledu i mjestu unutar meniskusa, a najčešća su puknuća tipa "bucket handle", "flap" i "radial". Posebno, sportske ozljede meniskusa često se podudaraju s drugim problemima koljena, poput puknuća prednjeg križnog ligamenta (ACL).
Uzrok
Akutna puknuća meniskusa česta su u sportu, a rezultat su i kontaktnih i nekontaktnih incidenata, poput rotacijskih ili reznih pokreta. S godinama, degenerativna puknuća meniskusa postaju češća, pa čak i jednostavno uvijanje prilikom ustajanja iz stolice potencijalno može uzrokovati puknuće u starijem tkivu.
Simptomi
Puknuti meniskus može proizvesti zvuk pucketanja. Dok mnogi još uvijek mogu hodati na ozlijeđenom koljenu, a neki sportaši nastavljaju igrati, koljeno obično postaje kruće i otiče tijekom sljedeća 2 do 3 dana.
Pregled kod liječnika
Tijekom fizikalnog pregleda, nakon razgovora o simptomima i medicinskoj povijesti, liječnik će procijeniti osjetljivost na zglobnoj liniji, gdje se nalazi meniskus. McMurrayev test, koji uključuje savijanje, ispravljanje i rotaciju koljena, često se koristi za otkrivanje ozljeda meniskusa. Ako postoji puknuće, ovaj pokret može uzrokovati bol ili osjećaj klika.
Slikovni pregledi
Kako bi potvrdio dijagnozu, vaš liječnik može naručiti slikovne pretrage, jer druga stanja koljena mogu oponašati simptome puknuća meniskusa. Rendgenske snimke, koje bilježe slike gustih struktura poput kostiju, mogu se koristiti za isključivanje drugih uzroka boli u koljenu. MRI pretrage, s druge strane, procjenjuju meka tkiva koljena.
Liječenje
Preporuke za liječenje ovise o raznim čimbenicima, uključujući dob, simptome, razinu aktivnosti te vrstu, veličinu i mjesto puknuća. Iako mnoge puknuća meniskusa ne zahtijevaju hitnu operaciju, ona koja ne reagiraju na konzervativne tretmane mogu zahtijevati kiruršku intervenciju.
Nekirurška terapija
Za mnoge sportske ozljede RICE protokol (odmor, led, kompresija, elevacija) pokazao se korisnim. Uključuje odmaranje ozlijeđenog područja, primjenu hladnih obloga, nošenje kompresijskih zavoja i podizanje noge.
Oporavak
Puknuća meniskusa su česta, ali uz pravi pristup, pacijenti se mogu vratiti svojim aktivnostima prije ozljede. Odgovarajuća obuća, poput medicinske obuće DrLuigi, u kombinaciji s točnom dijagnozom, liječenjem i rehabilitacijom, može značajno pomoći oporavku.
